マイページ

プレゼント&アンケート

以下のフォームに必要情報をご入力後、「確認する」ボタンを押してください。(マークは入力必須項目です)

掲載号

2017年12月号

アンケート・投稿締切

2017年12月8日
■アンケート、投稿される方の情報をご記入ください。

メールアドレス 

郵便番号 

ご住所 

お名前 

フリガナ 

お電話番号 

年齢 

ご職業

本誌をどのように購入しましたか?



ご記入いただいた内容を誌面に掲載する場合があります。そのときの掲載ネームをお選びください。 

※誌面の都合上、内容を要約させていただく場合があります。ご了承ください。



 (例)C.S (3文字以内)
 (例)ステーションママ (10文字以内)
■子育てアンケートにお答えください。

子育てアンケート(P.95参照)

子どもが小学生の時、先生とのつきあい方で悩んだことはありますか?
1.悩んだ
2.少し悩んだ
3.悩まなかった
(番号でお答えください)

具体的にどのようなことで悩みましたか?

(改行を入れずにご記入ください。)

どのように解決しましたか。エピソードや、アドバイスをお願いします。

(改行を入れずにご記入ください。)

■家族への手紙

「1964年の東京オリンピックにまつわる思い出」をテーマにお書きください。

(改行を入れずにご記入ください。)

■ステーションボイス

「ファミリー川柳」大募集!日々の出来事を「五七五」で詠んでお寄せください。

(改行を入れずにご記入ください。)

あなたのまわりのおもしろいニュース、ほほえましい体験、疑問に感じていることなどをお聞かせください。
今月の特集のテーマは『一目惚れしてしまった物、人』です。みなさんの楽しいお便りお待ちしております。

(改行を入れずにご記入ください。)

■今月の感想

今月の記事

※ステーション12月号を
ご確認ください。

今月号の記事で特によかった記事を1つお選びください。

今月号の記事でよかった記事を1つお選びください。

今月号の記事でつまらなかった記事を1つお選びください。

■あなたのお気に入り(店や宿、場所など)や、気になることなどをお聞かせください。

「青春18きっぷを使った旅」について

青春18きっぷを使って、行ってみたい旅先はどこですか?また、これまでに旅してよかったところも教えてください。
(改行を入れずにご記入ください。)

行ってみたい旅先

お気に入りの理由

「青春18きっぷを使った旅」について

青春18きっぷを使って、行ってみたい旅先はどこですか?また、これまでに旅してよかったところも教えてください。
(改行を入れずにご記入ください。)

行ってよかった旅先

お気に入りの理由

「阪神間のお店」について

阪神間(西宮、夙川、芦屋、岡本、御影、六甲など)で、お気に入りのお店(レストラン、カフェ、雑貨、花屋、書店など、ジャンルは問いません)。
(改行を入れずにご記入ください。)

店名

場所(できるだけ詳しく)

お気に入りの理由

「阪神間のお店」について

阪神間(西宮、夙川、芦屋、岡本、御影、六甲など)で、お気に入りのお店(レストラン、カフェ、雑貨、花屋、書店など、ジャンルは問いません)。
(改行を入れずにご記入ください。)

店名

場所(できるだけ詳しく)

お気に入りの理由

■プレゼント情報をご記入ください。

希望賞品記号

希望賞品名

■CO・OPステーションCS探検隊参加者募集中!

CS探検隊に
参加しませんか?

※ご参加ご希望の方は、
「はい」にチェックを
入れてください。

情報をお寄せいただいた方は、企画に合うタイミングでお電話いたします。郵送でも受け付けています。下記住所までお送りください。
■CO・OPステーション読者サークル「えるクラブ」会員募集中!

「えるクラブ」は、雑誌づくりにあたって、企画、情報の提供、誌面に参加などさまざまな形で協力していただく読者サークルです。
会費は無料。
組合員ならどなたでも入会できます。

える会員に入会する

●毎月ステーション発行に合わせて「える通信」&アンケート用紙をお送りいたします。 「えるクラブ」に関するお問い合わせは TEL.078-842-3636
イラスト・CS探検隊参加・ペット写真を募集中!

<送付先>
〒658-0051 神戸市東灘区住吉本町1-3-19 CO・OPステーション編集室

個人情報の取り扱いについて