共済カウンター 来店予約フォーム

迷惑メール対策などを行っている場合、確認メールを送信できない場合がございます。 受信設定で【@coop-kobe.net】および【@kobe.coop.or.jp】を受信可能なドメインとして設定ください。

当日予約につきましては、来店希望の共済カウンターへ直接お電話をお願いします。
インターネットからのお申し込みは「仮予約」となります。
予約の確定につきましては、後日、電話にてご連絡いたします。

以下のご入力内容をご確認いただき、よろしければ「送信する」ボタンを押してください。

組合員番号

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お持ちでない方、番号がわからない方は「00000000」を入力ください。
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ご来店組合員名(非表示)

メールアドレス

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ご来店者名

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ご来店者名フリガナ

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日中ご連絡がつく電話番号

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ご連絡のつきやすい時間帯

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来店希望カウンター名

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来店希望日

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明日以降の日程をご入力ください。
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来店希望時間

必須
来店予約は10:30~17:00です。
必須項目です

その他

任意
その他あらかじめ伝えておきたいことがあればご記入ください。